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原题目:疫情前后医护职员事情有哪些转变?我们和美国的一些医生聊了聊

日前,美国着名绩效治理咨询公司盖洛普(Gallup)宣布了一年一度各职业道德民意观察结果。观察显示,在所有医护职员当中,护士是民众以为最老实、最可信托的专业职员,得分延续19年位居榜首。

除护士外,2020年,医生和药剂师的得分也到达新高峰。

护士、医生和药剂师在近11年的得分情形(图泉源:片盖洛普)

在新冠肺炎疫情的肆虐下,盖洛普的观察结果似乎不难明白。美国护士协会会长厄内斯特·格兰特(Ernest Grant)示意:“全世界的护士亲历了许多患者和同事因熏染新冠病毒而丧生,而他们仍在竭尽全力,用有限的资源珍爱社区平安,因此,无疑护士能获得民众坚定的信托。”

可以看出的是,由于疫情,民众对医护职员的信托度确有提升。另一方面,就医护职员自身情形而言,履历了近一年的疫情,他们的事情和生涯也发生了许多转变。

事情中更郑重

“自新冠肺炎疫情暴发以来,医院比以往更注重环境卫生,消毒、洗濯、戴好防护装备等以及严酷的隔离都成为事情新常态。”美国西达赛奈医疗中央(Cedars-Sinai Medical Center)胰腺和胆道疾病以及胃肠内镜主任西蒙(Dr. Simon K. Lo)示意。

对于急诊医护职员而言尤为云云。美国北卡罗莱纳州不伦瑞克县(Brunswick County)紧要医疗服务部副主任莱尔·约翰斯顿(Lyle Johnston)说,现在医护职员每次和患者通话都戴手套、N-95口罩和护目镜以及穿防护服,这已经成为他们事情的常态。

“我已经习惯接听患者电话(公用)时佩带小我私家防护装备,老实说,很难想象现在在通话过程中不戴口罩。”新汉诺威区域医疗中央(New Hanover Regional Medical Center)抢救职员泰勒·肖吉(Tyler Shogi)说。

约翰斯顿还称,纵然在抢救现场,为与患者保持距离,抢救医护职员也形成首先通过口头评估患者情形的习惯。他们对事情环境也加倍郑重,对是否有需要使用抢救工具(可能成为新冠病毒的载体)会仔细思量。“随着疫情的连续,医护职员必须学会在应对一样平常医疗紧要情形过程中预防熏染新冠病毒。”约翰斯顿说。

对使用过的救护车举行消毒也成为新汉诺威区域医疗中央的需要动作。该中央示意,纵然在疫情竣事后,他们仍将保留这一动作,由于自从消毒后,抢救职员生病的频率也降低了。

为了尽可能降低员工熏染几率,西达赛奈医疗中央索性要求大多数非临床医务事情者和无需与患者接触的事情职员都居家办公。

医患交流变难

在疫情特殊时期,医护职员做好小我私家防照顾护士所应当,但在约翰·霍普金斯大学医学院医学副教授、约翰·霍普金斯医院重症监护(ICU)医生威廉·格莱克(Dr. William Checkley)看来,防护装备自己成为了医患相同和交流的一道障碍。

威廉·格莱克(Dr. William Checykle)医生

格莱克称,在疫情之前,作为重症监护医生,他时常需要和患者家族通报患者的最新病情,并与他们讨论患者的治疗方案和照顾护士目的,在需要时还需要讨论临终关怀等事宜,若要和患者及家族确立信托关系,以上讨论的条件就是面劈面交流。

然而,在新冠肺炎疫情时代,每当走进新冠肺炎患者房间,从头到脚穿着防护服的格莱克无法露出面部脸色。“这些小我私家防护装备在医护职员和患者之间形成了一道物理障碍,给维持传统的医患关系带来了挑战。此外,口罩可能还会影响患者对医护职员的语气或言行举止的明白,患者还可能以为医护职员的共情水平不如他们。”

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除了防护装备,由于疫情,线上诊疗也变得司空见惯,虽然其能填补防护装备造成的相同空缺,但仍然不是理想相同方式。“在疫情初期,我们不得不通过电话与患者家族相同,但相同效果却大幅降低。之后虽然改为了视频形式,但家族在无法亲自见到患者的情形下,无法明白其病情的严重性。”格莱克说,“线上对话和面劈面相同的效果也存在一定差距。”

西蒙也以为,由于信号差,对患者来说和医生顺畅相同对照难题,现在的线上医患相同模式并不理想。固然,后续仍可使用线上诊疗方式,条件是信息不延迟,若是能恢复疫情前的医患相同方式更好不外。

职业疲倦更严重

医生和患者的相同存在阻碍只是一方面。

格莱克示意,若是他不在医院当班,就会居家办公,因此和同事之间的交流也都转为线上。随之而来的是线上 *** 太多,“相比于疫情前要多许多”。

长时间的事情促使医生的职业疲倦更严重。

凭据美国医学网站Medscape克日公布的《2021年医生疲倦讲述》显示,在疫情时代,女医生的职业疲倦率从疫情前的48%上升至疫情后的51%;近80%的医生在疫情前就泛起职业疲倦,但其中五分之一是因疫情而泛起的。

Medscape自2013年起每年都对医生职业疲倦情形举行观察。最新讲述对1.2万余名医生举行了观察并显示,重症监护(51%)、风湿病科(50%)和流行症科医生(49%)由于疫情首次成为泛起疲倦比例更高的三个科室。

该讲述还显示,职业疲倦和疫情造成的压力(如小我私家熏染风险、社交的削减、财政经济上的不确定性)降低了医生整体事情、生涯上的幸福感。只有49%的医生在2020年感应幸福,而在疫情前,这一比例为69%。不幸福的医生比例跨越三分之一(34%),疫情前该比例为19%。

该讲述称,缺乏小我私家防护装备、事情条件艰辛、事情时间过长,以及患者相继殒命等都增加了医护职员的压力和疲劳感。

格莱克示意,在疫情初期,医护职员对患者的照顾护士不甚清晰,又畏惧被熏染以及可能将病毒传染给家人,面临这些,他们天天都很焦虑。之后医务职员泛起欠缺,轮班事情难以开展。

“随着我们对新冠病毒的领会越来越多,我们团队也举行了调整。然则新一轮的病例数激增会延伸事情时间,使轮班事情加倍艰难,造成殒命人数再创纪录……所有这些都会给医护职员造成伟大危险。”

实际上,和家人无法团圆也对医护职员的身心健康造成了一定影响。

西蒙示意,小我私家而言,疫情给他的生涯带来的更大转变就是无法和家人团圆,这是现如今对医护职员而言最简朴不外的现实。

因此,2021年,他们的更大愿望就是事情和生涯能够尽快回归正常。

在格莱克看来,全球正在快速分发新冠病毒疫苗,很快可以通过普遍接种实现群体免疫,事情和生涯回归正常的希望很大,但 *** 和公共卫生机构需要强有力的领导力,以支持疫苗分发事情,并流传疫苗平安有用的信息。

“就像每小我私家都希望的那样,2021年我的愿望也是能够回归正常生涯。至于若何实现,那就是尽一切起劲保障平安,尽到医护职员的职责,直到情形有所改善。”西蒙说。

本文参考资料:

1. Star News Online: Behind the scenes: Paramedics embrace new normal during the pandemic

2. Healthcare Dive: Pandemic worsens burnout of female physicians, critical care and infectious docs

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